Connect with us
08/12/2022 - 6:37 am

Opinión

Reflexiones del Galeno-¿Cómo actuar ante sospecha de un infarto?

El tiempo en que se busca apoyo es vital, idealmente el paciente debe de llegar en el menor tiempo posible a un hospital donde se tenga una sala de hemodinámica

Publicado

El

Reflexiones del Galeno-¿Cómo actuar ante sospecha de un infarto?
Foto: Especial

Actuar ante una emergencia es todo un reto. Pocas veces tenemos un protocolo de contención para afrontar situaciones fuera de lo común y las emergencias médicas no son la excepción. No los culpo, quizá de no ser médico, tampoco me importaría  cuál es el hospital con hemodinámica más cerca de mi casa. Pero en situaciones críticas, como en la sospecha de un infarto, no solo es importante saber identificarlo, también es importante saber qué hacer.

Los síntomas típicos de un infarto cardiaco  son el inicio abrupto de una molestia torácica, esta puede ir desde una pequeña sensación de presión en el esternón, hasta una penetrante sensación de dolor y sofoco. El dolor característicamente suele  irse hacia la espalda, la mandíbula y el brazo izquierdo, aunque todo esto es variable según la zona de lesión.  Suele permanecer más de 20 minutos y no se modifica con la posición. Puede acompañarse de sudoración, nausea, dificultad respiratoria, palpitaciones y vómito. Existen escenarios donde la sintomatología no suele presentarse de manera franca y se manifiesta simplemente con una molestia en la boca del estómago o una sensación similar al reflujo. Estos escenarios suelen ser en pacientes diabéticos, ancianos y mujeres.

La realidad es que los síntomas pueden llegar a ser inespecíficos y ante la duda, es mejor acudir a valoración por un experto. A los pacientes en quienes se sospecha de un evento coronario agudo y deban trasladarse para corroborar el diagnóstico con un electrocardiograma, se les deberá pedir que mastiquen una tableta de ácido acetilsalicílico, cubriendo una dosis aproximada de 300 miligramos.

El tiempo en que se busca apoyo es vital, idealmente el paciente debe de llegar en el menor tiempo posible a un hospital donde se tenga una sala de hemodinámica. Esta sala es un espacio designado para realizar una intervención coronaria percutánea. Intervención que busca resolver la obstrucción coronaria y así disminuir el daño ocasionado por el infarto y logar la reperfusion.

Existen un par de estrategias para resolver de manera efectiva y pronta la obstrucción coronaria. Sin embargo, el éxito de estas estrategias depende de su realización temprana. Es por esto,  que en realidad la pauta del pronóstico del paciente la marcan los familiares y el mismo paciente. Si tardan mucho en reconocer los síntomas del infarto y en buscar ayuda, se van presentando una serie de limitaciones que condicionan un mayor tiempo de daño al corazón y complican el pronóstico del paciente.  La estrategia por excelencia para la resolución de la oclusión es la intervención coronaria, se realiza mediante un acceso vascular arterial, que suele ser la arteria radial. Se introduce un catéter y una guía que sigue todo el trayecto vascular hasta el vaso culpable. Se introduce un balón para reabrir la luz del vaso sanguíneo y se coloca un stent. Desafortunadamente aunque es un procedimiento muy seguro, para ser candidato a l tratamiento se requiere cumplir una serie de requisitos, donde destaca el tiempo desde el inicio de los síntomas.

Hoy a pesar de todos nuestros esfuerzos, las defunciones a consecuencia de un evento cardiovascular permanecen ocupando los primeros lugares de causas de mortalidad. Es obligación de todos nosotros tener identificado el hospital más cercano con una sala de hemodinámica, saber reconocer los síntomas típicos de un infarto y tener un protocolo establecido para acudir en el menor tiempo posible a valoración por un médico capacitado.  Cumpliendo con estos objetivos, tendremos programas de respuesta rápida de urgencias cardiovasculares más sólidos.

XT

Comentar

Leave a Reply

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Lo Más Reciente

Retrato Ormeta – El ministro Zaldívar Presidente de la Corte: Un ministro incomprendido

Las opiniones expresadas son responsabilidad de sus autores, mismas que Uni2Noticias no necesariamente comparte

Publicado

El

alejandro olvera Retrato Ormeta
Foto: Especial

A unos días de que el ministro presidente Arturo Zaldívar termine su mandato, el Pleno de la Suprema Corte de Justicia de la Nación está listo para elegir a su próximo presidente. Es todavía una incógnita acerca de quién será el o la próxima ungida por sus pares para encabezar al Tribunal Constitucional mexicano y al Consejo de la Judicatura Federal, por lo cual, no se tiene claridad del rumbo que se tomará en el Poder Judicial de la Federación para los próximos cuatro años. Podría decirse que hay dos bandos identificados en el máximo tribunal, primero están los que se consideran deferentes al titular del Ejecutivo Federal y el segundo grupo es aquel que busca una mejor sana distancia con el presidente López Obrador. Dentro del primer grupo sin lugar a dudas se identifica al ministro Zaldívar.

De ahí que, en la sucesión de la Corte jugará directa e indirectamente como factor determinante el ministro Zaldívar tanto por sus relaciones como por lo hecho en su gestión al frente del Poder Judicial. Para nadie es un secreto la extraordinaria relación que existe entre el ministro presidente Zaldívar y el presidente López Obrador, podríamos decir que comparten una visión social del servicio público, así como tienen otras afinidades en su política de trabajo como lo es la lucha contra la corrupción. Quizás esto influyó para que los otros ministros ungieran a Zaldívar como titular del órgano judicial federal porque pensaban que era mejor tener diálogo a confrontación con López Obrador, era preferible que existiera interlocución a pisar los terrenos fangosos del golpeteo político -en este último escenario López Obrador es el maestro de maestros-, por lo que, aprovechar la cercanía de Zaldívar con López Obrador era una apuesta más que sensata. 

Y en efecto, la cercanía dio frutos. El ministro Zaldívar evitó aquella “vida franciscana” que quería imponer López Obrador en el Poder Judicial Federal y a ningún funcionario judicial federal le redujeron su salario ni le quitaron sus prestaciones laborales caso contrario a otros órganos autónomos que sufrieron dicha política en carne propia. Mejor aún, el ministro Zaldívar logró que López Obrador presentará como propia una iniciativa elaborada por el equipo del mismo ministro, reforma que es criticable, aunque para bien o para mal vino a darle una bocanada de aire fresco a la justicia federal. Reforma que vino a restructurar al Poder Judicial, fortaleció la carrera judicial, hizo realidad la paridad de género y dotó de facultades a la Corte para que sus sentencias se convirtieran en precedentes con fuerza vinculante. Asimismo, el ministro Presidente emprendió una lucha frontal en contra del nepotismo, la corrupción y el acoso sexual.

Quizás los anteriores frentes que abrió el ministro Zaldívar para combatir los gigantescos lazos de nepotismo y corrupción que se presentaban al inicio de su gestión, hizo que el acercamiento con López Obrador fuera más estrecho. La fuerza del ministro Zaldívar no radicaba en ser un ministro de extracción externa ajena a la función judicial, sino que su fuerza para combatir tan temibles monstruos incrustados en la función judicial estaba sustentada en el apoyo que le brindó un gran aliado con una enorme fuerza moral y con gran legitimidad que compartiera su línea de trabajo. Ese papel jugó López Obrador en su relación con Zaldívar, el primero fue una fuerza potente que cobijo a Zaldívar para que pudiera hacer una limpia de fondo, limpia que hubiese sido imposible con sólo apoyo interno judicial.

Es cierto que López Obrador para nada dio su apoyo de gratis a Zaldívar, pues no sólo buscaba tener un Poder Judicial limpió de corrupción, sino que anhelaba tener una función judicial mansa que no le pusiera trabas a sus reformas constitucionales y legales. Es ahí en donde más críticas ha recibido el actual ministro presidente, pues lo han señalado de ser muy dócil en sentencias de alta importancia para el Ejecutivo Federal como lo fueron las sentencias de la reforma eléctrica, la consulta popular y de la prisión preventiva. Temas que deben analizarse con sumo cuidado y sobretodo, ver con lupa cómo voto el ministro Zaldívar, pues no siempre fue tan deferente con el gobierno… Ya el tiempo dirá que tan benéfica o perjudicial fue la relación Zaldívar-López Obrador, pero lo que es un hecho es que el Poder Judicial Federal no sufrió los duros embates del gobierno como los sufre el INE o demás órganos…

Ormeta: La sucesión en la Corte tiene a 5 finalistas en la recta final… Sólo hay tres con posibilidades reales y dos de ellos, con simpatías hacia al ministro Zaldívar.

CAL

Seguir Leyendo

Lo Más Reciente

En busca del estado perdido- La Corte

Las opiniones expresadas son responsabilidad de sus propios autores, mismas que Uni2Noticias no necesariamente comparte

Publicado

El

La división de poderes distingue a una república, su función fundamental es evitar la concentración del poder, la revisión constante de los actos de la administración y la observancia de la Constitución.

Los grandes riesgos que corre cualquier democracia es la llegada al poder de mujeres u hombres con aplastantes diferencias en la elección, porque generan el surgimiento de dominantes que sintiéndose omnímodos piensan que la función de los otros poderes obstaculiza su visión de Estado, emprendiendo contra los que opinen o decidan de manera diferenciada a su apreciación. Es nuestro caso con López Obrador.

No se puede soslayar el enorme sustento popular del candidato Andrés Manuel ahora Presidente López Obrador. La fuerza de su electorado no tiene parangón, pero la historia nos muestra que a mayor sustento popular -generalmente- mayor será la intolerancia.

En esta lógica, el ejercicio democrático nunca propiciaría excesos porque teóricamente estarán el legislativo o el judicial como contenedores de los desvíos. Lo he dicho, la lucha permanente del poder, el debate, las expresiones de unos y otros, nutren la práctica de la democracia por el solo hecho de generar conciencia en la población. Sería poco real afirmar que la sociedad está menos involucrada en lo público si a diario el ejecutivo planta la agenda nacional provocando consensos y disensos. Hoy más que nunca somos una ciudadanía crítica, demandante -diría- punzante, alejada de aquella que en el pasado solo asentía.

Para vivir bajo los parámetros de una República es necesario que los poderes de la Unión tengan la suficiente independencia en su hacer, pero sobre todo en sus decisiones, siendo eje central de la contención el judicial.

No es verdad que la estricta observancia del derecho provoque ‘gobiernos de jueces’, la judicialización de la vida pública del Estado nos da certeza que las decisiones tomadas por una sola persona son revisadas por muchos, quizá el obstáculo sea lo tardado de las sentencias, dando pausa al movimiento de la administración, afectando el vigor en el hacer y la eficacia de quien gobierna.

La Corte ha tenido sus encuentros y desencuentros con el ejecutivo en donde más que un sometimiento -las Ministras y los Ministros- han sido sorprendidos por el estilo abrumador del Presidente que los toma fuera de lugar. Mujeres y hombres que no están habituados al debate político -si al jurídico, es su función- no han sabido cómo responder.

Dentro de 29 días acabará la Presidencia del Ministro Zaldívar Lelo de Larrea, el relevo será fundamental para la conservación de los equilibrios democráticos de nuestra República que a dos años de la elección presidencial urgen mostrarse solventes, serios, frente a un Presidente cada vez más absoluto y una sociedad que empieza a pasar del festejo por el estilo a la sorpresa, fase previa del miedo. 

Seguir Leyendo

Lo Más Reciente

Transitorios- Humanismo

Las opiniones expresadas son responsabilidad de sus propios autores, mismos que Uni2Noticias no necesariamente comparte

Publicado

El

Carlos Román - Transitorios

El Presidente López Obrador ha decidido convertirse en un prohombre que propone una ideología basada en el humanismo. Muy bien por ello. Pero vale la pena preguntarse, ¿qué es el humanismo? Recordemos que el humanismo como ideología política, tiene su sustento en valorar al hombre y a la condición humana como eje fundamental de sus propuestas. Con una fuerte base en las creencias religiosas del cristianismo, nace como corriente política de la iglesia católica para contrarrestar al comunismo marxista.

El humanismo cristiano fue una ideología que surgió como alternativa electoral a los partidos comunistas. Recordemos que el comunismo debía ser producto de la revolución, es decir de la mayor polarización posible entre miembros de una sociedad, hasta alcanzar la confrontación violenta. Pobres contra ricos, Fifís contra chairos, era la dialéctica que necesariamente impondría la dictadura del proletariado, para suprimir la explotación del hombre por el hombre, representada por la propiedad privada, en donde la corrupción juega un papel determinante. 

Al desaparecer la Unión Soviética con todo el aparato ideológico y político que implicaba, los partidos comunistas van desapareciendo de la vida electoral en el mundo. La caída del muro arrastró también a los partidos promotores del humanismo cristiano. Lo anterior, como mencionamos, ante la falta de su adversario natural, en este caso el marxismo. Otros espectros y posturas políticas aparecen como la socialdemocracia, el populismo de derecha e izquierda y la añoranza por los fascismos, muy de moda actualmente. Así, la lucha entre el materialismo y el idealismo quedó vacía.

Las discusiones políticas de hoy se encuentran divididas entre las posiciones espiritualistas o creacionistas que se identifican como de derecha y las posiciones científicas, asociadas a la izquierda. Ante el desuso del humanismo cristiano, hoy, la ética es parte fundamental del discurso que ha destacado en el campo de la filosofía política, pero totalmente ausente en nuestra práctica política diaria.

Se debe precisar en qué consiste el “humanismo mexicano”, ante el preocupante nivel de polarización que se está generando en el País. Transformadores vs conservadores no se guardan ningún adjetivo entre ellos. Si una sociedad carece de humanismo es la mexicana. Solo ver los horrores de la violencia que todos los días dan testimonio de nuestra barbarie, nos recuerdan incluso parte de los horrores de las etapas en verdad oscuras de la humanidad, como el holocausto.

El Presidente, ha dado un día sí y otro también, pruebas públicas de su enojo y desprecio por las clases medias, por los llamados intelectuales orgánicos, por los periodistas críticos que exaltan todos los errores, todos los tropiezos del gobierno y como agoreros de la desgracia, vaticinan la peor crisis de la que se tenga memoria para México. Pero la realidad es que si bien hay temas que han  empeorado, como la seguridad y la salud, hay otros que no necesariamente van mal, como la inversión extranjera y la paridad del peso. 

La llamada prensa crítica, ahora se ha convertido en la oposición que los partidos políticos no representan. Brozo sería un mejor candidato que cualquiera que postule la Alianza Va por México, que por cierto la contramarcha del 27 N revivió.

Y hablando de la contramarcha y el mensaje transmitido en el festejo por los cuatro años del actual gobierno, el Presidente defendió con todo, su derecho a participar directamente en política, haciendo público que no habrá manera de que su movimiento pierda el poder en el 2024.  Mientras tanto, los opositores siguen proponiendo mesas de diálogo, sin que sus argumentos realmente tengan eco en los sectores de la sociedad que deberían convencer. Aunque les duela, no veo que ese camino lleve a nada. Me pregunto si es que: ¿no habrá una ruta que pondere con más inteligencia las acciones de una oposición desfondada, corrupta y perdida? 

Si la oposición no cambia su estrategia para que en lugar de criticar opte por representar a una parte de la ciudadanía agraviada por el discurso presidencial y no se genere más odio entre nosotros, el actual régimen tiene asegurada una larga vida.

Seguir Leyendo

Destacadas