Reflexiones del Galeno – Problemas de la obesidad

Últimamente se ha hablado mucho los efectos del peso en la salud, principalmente el sobrepeso y obesidad. Una forma de describir la obesas es aquella persona cuyo índice de masa corporal es igual o mayor a 30 (Este cálculo se realiza dividiendo el peso entre la talla al cuadrado). Y claro, ya todos sabemos lo básico: no solo se aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, alteración y daño en las articulaciones, aumenta la probabilidad de desarrollar síndrome metabólico, diabetes, dislipidemias o hipertensión. Algo de lo que no siempre se habla es sobre los riesgos específicos que pueden poner en peligro a las personas que se someten a cirugía.

En las personas con un índice de masa corporal más elevado, lo más importante es que se encuentra una mayor mortalidad global. Adicionalmente, encontramos que se aumenta el riesgo de complicaciones postquirúrgicas, así como el tiempo de estancia intrahospitalaria e incluso la recuperación postquirúrgica puede ser más lenta. Además al tener más peso, se requiere una mayor invasión a tejido lo cual nos puede predisponer a mayor sangrado y someter a las personas a un mayor proceso inflamatorio del que ya tienen de base. Todo esto sin contar que también puede incrementar la posibilidad de dehiscencia e infección de heridas.

Curiosamente, algunos estudios reportan un fenómeno de la “paradoja de la obesidad”. La cual habla sobre en algunos pacientes tener mayor peso tiene mejor pronóstico que una persona con menos peso: en algunos pacientes oncológicos o quienes se sometieron a cirugía gastrointestinal como aquellos con esofagectomía, gastrectomía, hepatectomía o pancreatectomía se encontró una menor morbilidad que en pacientes con un índice de masa corporal normal. Sin embargo, se han criticado mucho estos estudios puesto que su metodología no siempre es la más adecuada.

Es importante mantener una dieta adecuada y hacer ejercicio regularmente, no solo para vernos bien, sino que nuestros cuerpos lo agradecerán cuando nos hagamos viejos o tengamos que entrar al quirófano.

CAL