Reflexiones del galeno-Deme algo para dormir

Reflexiones del galeno-Deme algo para dormir

La fatiga y el cansancio mental parece ser uno de los problemas más prevalentes del nuevo siglo, con jornadas laborables interminables y una vida de adulto llena de cuentas por pagar y tareas por cumplir, siempre yendo de aquí para allá, con un mundo de emociones difíciles de controlar, lleno de ruido y distracciones, hace que una de las frases más repetitivas en mi consulta sea “Dr. Deme algo para dormir”.

Hay medicamentos que las personas relacionan de manera directa con enfermedades, como el paracetamol con la fiebre, el Ketorolaco para el dolor y sin duda alguna el clonazepam para el insomnio. Partamos del hecho de las Benzodiacepinas son medicamentos de uso controlado que deben reservarse para situaciones muy específicas y que representan junto con los opioides, una de las prescripciones médicas que más genera farmacodependencia y abuso de sustancias, siendo un verdadero problema de salud, tenemos miles de pacientes ancianos en México a quienes controversialmente se les recetó alguna benzodiacepina para conciliar el sueño y que hoy son dependientes al medicamento sin saberlo, que basta con dejar de tomarlo un par de noches para sufrir de abstinencia e  incluso desarrollar fluctuaciones del estado de alerta como el Delirium.

El insomnio raramente obedece a un trastorno orgánico y debe ser evaluado de forma integral, por lo general obedece a un desorden emocional y a una inadecuada higiene del sueño, ¿higiene del sueño?   Así es, así como se lavan los dientes y hacen su Skin care cada noche, deben de cuidar su sueño y esto se logra planeando adecuadamente nuestro rutina para dormir, algunas recomendaciones son evitar el consumo de sustancias estimulantes como el tabaco, la taurina o la cafeína después de la media tarde, tener  un consumo prudente de líquidos para no interrumpir el sueño para orinar, dejar las cenas pesadas y copiosas que dificulten la digestión y nos incomoden durante la noche, evitar el uso de distractores como el celular,  acostarse y levantarse cada día a la misma hora, estar en una habitación oscura a temperatura agradable y bien ventilada, evitar siestas prolongadas y siestas por la tarde, realizar ejercicio físico regularmente, realizar actividades relajantes antes de dormir como duchas calientes, meditar,  escuchar música ambiental y tomar bebidas calientes, retirar de la cama todo lo que nos pueda incomodar o despertar durante la noche, como celulares, dejar nuestras actividades más extenuantes para la mañana y actividades relajantes y recreativas para la tarde y el uso de ropa cómoda para dormir. La suma de estos hábitos a nuestra rutina diaria nos ayudará a llegar cansados, relajados y tranquilos a nuestra cama.

El tratamiento del insomnio es conductual en un primer momento y una intervención farmacológica debe idealmente solo iniciarse por recomendación de un médico psiquiatra en colaboración con un licenciado en psicología. Estamos en la era de la automedicación para el insomnio con Melatonina y el cannabis, la melatonina ya la encontramos prácticamente en cualquier farmacia y tiendas de conveniencia y formas de consumir cannabis hay más de las que se me pueden ocurrir, pero debemos de tener cuidado, si bien son sustancias que si promueven el sueño, ambas tienen efectos adversos estudiados y que pueden influir directamente sobre nuestra calidad de vida. 

Dormir es uno de los más grandes placeres de la vida y tener un descanso reparador es crucial para una mente balanceada y un cuerpo saludable, busquemos tener una adecuada higiene del sueño.

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